건보료환급 신청과 조회 방법 그리고 꿀팁

건보료환급 신청과 조회 방법 그리고 꿀팁

건강보험 본인부담상한제란 많은 의료비 지출로 인한 경제적 부담을 덜어주기 위해서 만든 제도입니다. 건강보험 본인부담상한제는 매년 정해진 본인 부담 상한액 이상의 금액을 의료비로 지출하게 되면 그 초과된 금액을 공단에서 돌려주는 제도입니다. 건강보험 본인부담상한제를 쉽게 얘기하면 일정 금액 이상을 쓰게 되면 국민건강보험공단에서 더 쓴 금액은 돌려주겠다는 것입니다. 참고해서 에 대해서만 적용이 됩니다. 비급여 항목은 제외입니다. 이해를 돕기 위해 급여 치료 병원비가 1천만 원이 나왔다고 예를 들어보겠습니다.

본인부담 상한액 제도에 따라 본인이 부담해야 할 의료비 상한선이 만약 100만 원이라면 초과 900만 원은 국민건강보험공단에서 돌려주는 것입니다.

환급 신청할 때 유의 사항

환급신청 시 다음과 같은 유의사항을 숙지해 주세요. 신청 기간 준수 건강보험료 환급신청은 일정 기간 내에만 접수 가능합니다. 만료기한을 놓치지 마시기를 바랍니다. 서류 미비로 인한 지연 방지 필요한 서류를 누락하지 않도록 철저하게 확인하시고 제출해 주시길 바랍니다. 서류미비 시 지연될 수 있습니다. 의심 가는 상담 주의 환급신청과정에서 괴상한 상담이나 요구가 있을 경우 개인정보유출 가능성에 대비하여 주의하시길 바랍니다.

조건에 따른 추가 혜택 확인 건강보험료 환급대상자는 추가적인 혜택을 받을 수 있는 경우도 있으니 관련정보를 확인해 주세요. 정보 변경 사항 알리기 신청 시 제시한 정보에 변경이 있는 경우 빠르게 해당기관에 알려 업데이트해 주시길 바랍니다.

환급 신청 자격

건강보험료 환급을 신청하기 위해서는 아래와 같은 자격 요건을 충족해야 됩니다. 건강보험 가입자 아니면 피부양자 자격 보유 지정 은행 통장 보유 환급액은 해당 계좌로 입금됩니다. 환급 대상자 자격 확인 서류 보유 등등 환급 신청 시 필요한 추가 서류 건강보험료 과, 오납된 이력이 있다면야 받을 수 있어요. 전년도에 의료비를 본인부담상한액보다. 더 많이 썼다면, 받을 수 있습니다. 단, 비급여 항복, 선별급여, 23인용 입원비 등은 제외됩니다.

2022년 기준 소득분위 67 분위의 본인부담상한액은 289만 원, 2021년 의료비로 400만 원을 썼다면 111만 원을 환급받을 수 있습니다.

건보료 본인부담상한 제도

건보료, 즉 건강보험료에는 본인부담상한제라는 제도가 있습니다. 즉, 너무 많이 지출한 의료비에 관련해서 경제적 부담을 덜어주기 위해 연간1월 1일부터 12월 31일까지 본인의 의료비 부담금비급여, 선별급여 등 제외된 본인이 부담하는 의료비의 총액이, 아래와 같이 건강보험료에서 정해진 개인별 상한금액을 초과하는 경우 그 해당금액을 건강보험공단이 부담하여, 건보료 일부를 가입자 본인 아니면 피부양자에게 다시 돌려주는 제도입니다.

먼저, 건강보험 가입자는 본인의 소득을 기준으로 가입자들 전체를 대상을 10단계로 나뉘게 됩니다. 10단계로 나뉘게 되면 1단계에서 10단계까지 각 소득 구간별에 해당하는 환자가 부담하는 의료비의 상한선을 둔 제도입니다.

환급 대상자 확인

1. 우선, 환급 대상자인지 확인해야 합니다. 건감보험공단의 연락처를 통해 자신의 환급 대상 여부를 확인할 수 있습니다. 2. 환급 대상자임이 확인되면, 신분증과 연관 정보를 준비하시기 바랍니다. 주민등록번호와 은행 통장 정보가 필요합니다. 3. 건강보험공단에서는 환급 대상자에게 초과금 지급신청 안내문을 우편으로 발송합니다. 안내문을 받게 되면, 빠른 조치가 필요합니다. 4. 안내문을 받으면, 반드시 내용을 확인하시기 바랍니다. 공지 안에는 초과금 지급을 신청하는 방법과 마감일이 포함되어 있습니다.

본인부담상한제 환급 신청

본인부담상한제는 를 방문하거나 온라인이나 모바일로 따로 신청을 해야 합니다. 신청 대상자들에게 미리 통보를 해주기 때문에 그때 신청하시면 됩니다. 한 해 1월부터 12월까지 의료비를 합산해서 다음 해에 보험료 산정이 끝나고 8월에 환급 대상자들에게 공단에서 신청하라고 우편으로 통지를 해줍니다. 우편에 이제 신청서가 동봉되어 있으니 작성하셔서 직접 국민건강보험공단에 방문하거나 수 있습니다. 건강보험공단 홈페이지에서 환급금이 얼마인지 조회도 할 수 있습니다.

건강보험 본인부담금상한제는 의료비에 대한 부담을 덜어줄 수 있는 아주 쓸모 있는 제도 중 하나이니 필요한 분들에게 알려주시면 도움이 될 수 있습니다.

자주 묻는 질문