염증성 장질환 설사복통혈변 방치하면 치명적
궤양성 대장염, 크론병, 베체트병 등을 통틀어 염증성 장질환이라 합니다. 이들은 장관 내 비정상적인 염증이 호전과 재발을 반복하는 질환으로, 복통체중감소설사혈변 등의 증상이 수개월 간 나타나는 것이 특징입니다. 다소 생소한 질환이지만, 최근 들어 발병률이 급증하고 있어 주의를 요구됩니다. 건강보험심사평가원 정보를 살펴보면, 2021년 궤양성 대장염 및 크론병으로 병원을 찾은 환자수는 8만 289명으로, 최근 5년간 32가량 증가했다. 또 유일한 사안은 염증성 장질환은 최고조 사회경제적 활동을 해야 하는 젊은 층에서 발생 위험이 높다는 점. 그야말로 2021년 궤양성 대장염 및 크론병 환자의 약 66.2가 2040대였다.
크론병과 궤양성 대장염의 구분
염증성장질환은 크론병과 궤양성대장염으로 구분할 수 있는데, 두 질환의 증상은 서로 비슷하기 때문에 일반인들은 혼돈하기 쉽습니다. 크론병을 앓게 되면 주로 설사나 복통, 체중감소 등의 증상이 나타나는데, 특히 특별한 이유없이 무게가 감소한다면 크론병일 가능성이 높다. 입, 위, 소장, 대장 어느 부위든 가리지 않고 발병하고, 영양소를 흡수하는 위와 소장 등에 염증이 장벽을 깊이 파고들어 체중에 영향을 미친다고 합니다.
1030대 사이의 젊은 세대에서 주로 발병하고 실제 항문 주위 작은 구멍, 찢어진 상태, 고름, 구멍 뚫림 등의 증상이 나타나 병원을 방문해 진단을 받는 경우가 많습니다.고 전문의들은 말합니다. 크론병 환자 대부분 단순하게 장이 예민하거나 스트레스로 인한 과민성대장증후군으로 착각해 진단이 늦어지는 경우가 많습니다.고 합니다.
임산부의 염증성장질환
임산부에서 염증성 장질환이 비활성화 단계이거나 증상이 경미한 경우 수정률이나 태아의 예후는 거의 정상에 가깝습니다. 하지만 궤양성 대장염으로 대장절제술을 받은 환자는 불임이 증가하고, 크론병에서 말단회장과 인접한 우측 나팔관에 반흔을 형성할 수 있어 임신에 영향을 줄 수 있습니다. 활성화된 염증성 장질환에서는 치료 약물보다는 질병의 활성화도disease activity에 의해 수정률과 태아의 예후에 영향을 받습니다.
즉 염증성 장질환이 활성 단계인 임산부는 자연유산, 사산, 미숙아, 기형이 증가할 수 있습니다. 하지만 임신 자체가 여성 환자의 염증성 장질환의 악화 위험을 증가시키지는 않습니다.
염증성 장질환의 진단
1. 진단을 위한 의학적 접근 비수술적 치료 방법 염증성 장질환의 대부분은 비수술적 방안으로 관리할 수 있습니다. 약물 치료 항염증제, 면역억제제, 생물학적 제제 등 여러 약물이 증상을 완화하고 염증을 조절하는 데 사용됩니다. 식이 조절 특정 식품이 증상을 악화시킬 수 있으므로, 영양사와 상담하여 개인에 맞는 식단을 구성하는 것이 도움이 됩니다. 스트레스 관리 스트레스는 증상을 악화시킬 수 있으므로, 스트레스 관리 기법을 연기자는 것이 중요합니다.
정기적인 검진 및 모니터링 정기적인 의료 검진은 증상의 변화를 모니터링하고, 치료 계획을 관리하는 데 필요합니다.
염증성 장질환의 주요 원인과 증상
염증성 장질환Inflammatory Bowel Disease, IBD의 특정한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 하지만 연구자들은 다음과 같은 요인들이 염증성 장질환의 발병에 기여할 수 있다고 봅니다. 유전적 소인 가족 중에 IBD 환자가 있는 경우, 같은 질환을 개발할 위험이 증가합니다. 면역계의 이상 반응 몸의 면역 체계가 소화관의 정상적인 세균이나 음식 성분에 과도하게 반응하여 장에 염증을 일으키는 것으로 추정됩니다.
환경적 요인 흡연, 식습관, 스트레스, 오염 물질 등 여러 환경적 요인이 IBD 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 보편적인 증상 및 식별 방법 염증성 장질환의 증상은 환자마다. 다르며, 질환의 유형과 심각도에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 나타나는 증상은 다음과 같습니다.
진단 및 검사
의사는 재발성 경련성 복통 및 설사가 있는 환자에게서 크론병의 가족력 혹은 항문 연관 질환이 있는 경우 크론병을 의심스러울 수 있습니다. 병력을 듣고 진찰을 한 후 몇 가지 혈액검사와 더불어 대장 엑스선검사 및 대장 내시경검사로 장의 내부를 관찰합니다. 내시경 검사상 장을 따라 길게 나타나는 종주형 궤양과 자갈밭처럼 보이는 조약돌 점막 형태가 관찰되고, 이외에 모양이 일정하지 않은 아프타궤양aphthous ulcer 등이 보일 수 있습니다.
내시경을 통해 관찰되는 장 내부의 변화와 함께 조직검사로 얻은 정보를 종합하여 크론병을 진단할 수 있습니다. 또한 CT 혹은 MRI 검사를 통해 복부의 폐색, 농양이나 누공뿐 아니라 복부 염증의 유무도 알 수 있습니다. 완치에 이르는 치료법은 아직 개발되어 있지 않습니다.
자주 묻는 질문
크론병과 궤양성 대장염의
염증성장질환은 크론병과 궤양성대장염으로 구분할 수 있는데, 두 질환의 증상은 서로 비슷하기 때문에 일반인들은 혼돈하기 쉽습니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
임산부의 염증성장질환
임산부에서 염증성 장질환이 비활성화 단계이거나 증상이 경미한 경우 수정률이나 태아의 예후는 거의 정상에 가깝습니다. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
염증성 장질환의 진단
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